Des chercheurs de l’Université de Stanford ont a publié un nouvel article sur la façon dont Apple Watch peut aider à identifier les arythmies chez les enfants et les jeunes adultes. Comme le rapporte MaPommeSantéces chercheurs ont conclu que « l’Apple Watch peut enregistrer les événements d’arythmie chez les enfants, y compris les événements non identifiés sur les moniteurs ambulatoires traditionnellement utilisés ».
Sur 145 identifications de dossiers médicaux électroniques d’Apple Watch, l’étude a révélé des arythmies confirmées chez 41 patients, avec un âge moyen de 13,8 ± 3,2 ans. Pendant ce temps, les moniteurs de rythme cardiaque ambulatoires traditionnels n’ont pas réussi à détecter une arythmie chez 10 (29 %) patients.
Les détails complets :
Les patients ont utilisé leur Apple Watch pour caractériser les arythmies lors d’épisodes symptomatiques, soit via un ECG initié par le patient à l’aide de l’application Apple Watch ECG (18 patients, 44 %), soit via la fonction de notification de fréquence cardiaque élevée de l’application Apple Watch ECG (23 patients, 56 %). Pour 29 (71 %) patients, les résultats de l’Apple Watch ont conduit l’équipe soignante à poursuivre un bilan aboutissant à un nouveau diagnostic d’arythmie.
Dans le reste des cas, l’Apple Watch a capturé une arythmie déjà connue, ou une récidive ou une progression du substrat sous-jacent de l’arythmie. Chez un patient présentant un bloc cardiaque congénital complet connu et un rythme d’échappement complexe étroit, le patient a enregistré un ECG pendant des symptômes de vertiges qui démontraient un bref rythme d’échappement lent et complexe.
Parmi les patients qui ont également subi un bilan impliquant un moniteur de rythme cardiaque ambulatoire traditionnel, le moniteur traditionnel n’a pas détecté d’arythmie chez 10 (29 %) patients. Il s’agissait notamment de cas dans lesquels les patients portaient un moniteur de rythme par patch, un moniteur Holter, un moniteur d’événements de 30 jours ou une combinaison de l’un des trois. Les durées de port variaient selon l’appareil et de nombreux patients portaient le moniteur pendant plus d’une semaine (jusqu’à un mois). Deux patients (6 %) ont présenté des réactions cutanées documentées aux adhésifs du moniteur.
La conclusion complète de l’étude souligne la nécessité de poursuivre les comparaisons entre l’Apple Watch et les moniteurs de rythme cardiaque ambulatoires :
« L’Apple Watch peut enregistrer des événements d’arythmie chez certains enfants. Pour de nombreux patients de cette cohorte, les résultats de l’Apple Watch ont initié un bilan aboutissant à un nouveau diagnostic d’arythmie et, chez certains, ils ont enregistré des arythmies que les moniteurs ambulatoires traditionnels n’enregistraient pas.
Ces données démontrent que les appareils portables grand public tels que l’Apple Watch peuvent jouer un rôle important dans le diagnostic et la surveillance des arythmies chez les enfants. D’autres études comparant prospectivement l’Apple Watch aux moniteurs de rythme cardiaque ambulatoires traditionnels sont nécessaires pour mieux caractériser sa valeur diagnostique chez les enfants et mieux comprendre comment intégrer les données ECG ambulatoires soumises par le patient dans la pratique clinique.
Dans l’état actuel des choses, les fonctionnalités de surveillance cardiaque de l’Apple Watch sont approuvées par la FDA pour la détection des battements cardiaques irréguliers chez les adultes de plus de 22 ans. Apple pourrait théoriquement choisir de demander l’approbation de la FDA pour un usage pédiatrique, mais pour l’instant, elle a choisi de ne pas le faire.
Cette nouvelle étude de l’Université de Stanford est cependant un signe positif pour Apple. Vous pouvez retrouver les résultats complets dans le Revue de médecine des communications.
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